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COSA E' LA PNEUMOTRABECULOPLASTICA (PNT)

La PNUEMOTRABECULOPLASTICA (PNT) è la nuova procedura sicura e non invasiva che riduce la pressione oculare nei glaucomatosi che con i farmaci non hanno ancora raggiunto la pressione ottimale e nei pazienti di nuova diagnosi che non hanno ancora iniziato la terapia con farmaci ipotonizzanti.

Il Glaucoma
A causa di una pressione oculare (la pressione dei liquidi che riempiono l'occhio) troppo alta si arriva gradualmente all'atrofia del nervo ottico (il nervo che porta le immagini dall'occhio al cervello). Il progressivo danno del nervo ottico determina una compromissione del campo visivo prima nelle sue parti più periferiche poi nella parte centrale, fino ad arrivare alla completa cecità. La terapia del glaucoma consiste nel controllo della pressione intraoculare riducendo la produzione di liquidi all'interno dell'occhio o facilitandone il deflusso. Il mancato trattamento e la progressione del glaucoma, possono portare alla cecità completa. La progressione è presente in glaucomi trascurati e nelle persone anziane che hanno anche problemi di alterata circolazione del nervo ottico. Esistono tre metodi per diminuire la pressione oculare:
la terapia medica sia locale sia generale,
i trattamenti parachirurgici con laser o con tecniche meccaniche quali la PNEUMOTRABECULOPLASTICA (PNT) ;
L'intervento chirurgico vero e proprio.

Il trattamento di PNT
Il trattamento di PNEUMOTRABECULOPLASTICA riduce la pressione intra-oculare favorendo la fuoriuscita del liquido (umore acqueo) dall'occhio. Con la normalizzazione o l'abbassamento della pressione si realizzano i presupposti per il rallentamento della progressione della malattia. Si utilizza un apparecchio che esercita un vuoto controllato e un anello di suzione in plastica monouso sterile a tre punti di aspirazione. L'intervento si effettua ambulatoriamente con il paziente sdraiato e un'anestesia topica con collirio che rende possibile l'applicazione dell'anello di suzione.
La procedura standard prevede un trattamento iniziale e un nuovo trattamento a distanza di sette giorni. In base al risultato della pressione sono possibili ulteriori trattamenti nell'arco dei mesi successivi. Non esistono apparecchiature alternative per questa tecnica.




Decorso dopo il trattamento PNT
Nelle ore successive l'occhio può apparire un po' rosso. La visione può non essere limpida, ma si ristabilizza entro qualche ora. L'efficacia del trattamento di PNT si giudica dopo qualche settimana e nella maggioranza dei casi la pressione intra-oculare si riduce. In alcuni casi sarà comunque necessario continuare la terapia medica locale ipotonizzante e si renderanno necessari, nel tempo, controlli clinici e strumentali. Come per qualunque trattamento antiglaucomatoso, la durata dell'azione della PNT è variabile per cui si impone un controllo oculistico regolare.