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Intervento di Cataratta :
La Facoemulsificazione.
La facoemulsificazione con ultrasuoni è la tecnica più evoluta, moderna e sicura per l'intervento di cataratta.
E' poco invasiva, riduce al massimo i tempi di intervento e di recupero postoperatorio, non richiede punti di sutura. Spesso non è necessario il bendaggio.
L 'operazione viene fatta ambulatorialmente.
Attraverso un'incisione di 3 mm si estrae la capsula anteriore del cristallino (capsuloressi anteriore), la sonda a ultrasuoni frammenta la parte centrale del cristallino che viene cosi più facilmente eliminata. Un'altra sonda viene poi introdotta, attraverso la stessa piccolissima incisione, per aspirare la parte periferica molle. La parte periferica anteriore e posteriore della capsula resta intatta e forma il sacco dove viene impiantata una lente artificiale pieghevole.
L'operazione è particolarmente sicura ma non è semplice e richiede notevoli abilità ed esperienza unite alla padronanza di apparecchiature sofisticate.
La moderna chirurgia della cataratta permette di praticare incisioni talmente ridotte che a volte non richiedono sutura. Il vantaggio è rappresentato dalla possibilità di evitare l'annebbiamento dovuto all'astigmatismo che una sutura troppo tirata può causare. La scelta riguardo al tipo d'incisione e di sutura è del chirurgo che valuterà ogni singolo caso al fine di ottenere il miglior risultato.
Le complicanze intraoperatorie sono rare ma si possono verificare delle emorragie o rotture della capsula del cristallino che richiedono di modificare la tecnica, soprattutto in occhi predisposti che hanno subito traumi, se la cataratta è molto avanzata o per altri motivi. Una violenta infiammazione o una breve emorragia nel post-operatorio sono facilmente risolvibili. Complicanze più gravi si riscontrano molto raramente anche se l'intervento è perfettamente riuscito.
Fra queste:
Infezione, molto rara e pericolosa;
Scompenso corneale: dopo l'intervento la cornea perde la sua naturale trasparenza;
Problemi retinici: si può accumulare liquido nella parte centrale della retina "edema maculare" che annebbia la vista. Nei soggetti predisposti si può accelerare con la chirurgia della cataratta il distacco retinico;
Aumento della pressione dell'occhio solitamente temporanea ma che in alcuni casi richiede una terapia a lungo termine;
Spostamento della lente intraoculare: raro ma può essere necessario un secondo intervento.
Esistono altre tecniche chirurgiche quali la Intracapsulare e la extracapsulare estremamente più invasive e quindi usate solo in casi particolari.
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